都说电子烟“健康时尚” 为何还全面封杀它?

 新闻资讯     |      2020-10-25 01:40

  文 | 小鱼

  中华人民共和国香港特别行政区行政长官林郑月娥在特区立法会发表2018年施政报告中提议称,要全面禁止销售电子烟和其他新型烟草产品。此前,香港政府仅限制向未成年人出售电子烟。

  这几年电子烟变得超级流行,日本的IQOS不是一般地火爆,连隔壁的张大爷都手拿电子烟,走在路上也常常碰到拿着电子烟吞云吐雾的小年轻。

  电子烟怎么突然风靡起来,它有什么吸引人的地方?

  我在小区里随机拉了几个抽电子烟的邻居问了问,他们的亲身感受大致有以下几点,不一定全面,但可以说明一些问题吧。

  1.电子烟健康。把传统烟换成电子烟后,喉咙里痰少了,口腔的气味清爽些了

  2.电子烟能在室内吸。公共场所不禁电子烟,在家吸电子烟老婆不会骂。

  3.吸了电子烟以后,吸烟的频率变少了

  从使用者的个人体会来看,电子烟确实比传统卷烟“健康”不少,而电子烟商家也抓住这些个体感受作为宣传策略的。

  电子烟的宣传策略围绕这三点:

  1.电子烟不含焦油对人体害处较小

  2.电子烟不会产生二手烟

  3.电子烟可以帮助吸烟者戒烟

  电子烟真是这样吗?如果真如商家所宣称的危害小,还能帮助戒烟,中国香港政府为何要全面封杀电子烟?

  那么我们一个一个来看,电子烟是否与商家宣传相符合。

  一、电子烟对身体的危害较小?

  电子烟的工作原理是通电加热烟弹内液体,形成烟雾吸入。

  “烟雾”所含的成分主要为尼古丁、各类香料(调配成各类口味)、挥发物(烟雾)等。

  电子烟的烟液主要含三种成分

  烟碱:即尼古丁,具有成瘾性;

  溶剂:主要有:丙二醇、甘油、多元醇、水等

  香精:口味众多,什么草莓的、芒果的、可乐的、甚至还有“中华烟”味的,各种各样

  除这三大类主要成分,市面上的电子烟烟液中还被检测出香豆素、乙酰胺、苯并[α]芘、超细颗粒、有害金属、甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛等物质。

  美国和世界卫生组织称电子烟为电子尼古丁传送系统。

  亲,也就是说这个装置是给你灌尼古丁的,尼古丁是什么?一级致癌物!

  再看看电子烟液的其他成分,相信稍有一点医学常识的人都可以得出结论,电子烟绝对配不上“健康”二字。

  有人可能会说:好吧,电子烟有害是有害,但危害总是比传统香烟小些吧?

  OK,那我们来看看,电子烟哪些成分对人体有害,害处有多大?

  1.尼古丁

  尼古丁给人带来欣快感,具有成瘾性自不用说。

  尼古丁本身具有毒性,一个30公斤的儿童食用24mg尼古丁就会有致命的中毒风险。

  长期慢性的尼古丁暴露与2型糖尿病、肥胖、神经系统缺陷、呼吸功能障碍、消化性溃疡等疾病的产生关系密切,有动物实验结果显示,尼古丁还可能与癌症的发生或扩散等有关[2-3]。

  传统卷烟尼古丁吸入量通常比较稳定(一只卷烟含有的尼古丁量是差不多的),而电子烟就有较大的差异,它取决于用什么样的烟弹、浓度是多少,所以使用电子烟尼古丁的摄入有可能很低,也有可能很高。

  目前市场上烟弹(烟液)中尼古丁浓度通常在6~24mg/mL之间,更高浓度的尼古丁补充溶液也可在网络上买到[1],甚至还有高达100mg/mL的烟液销售!

  2.烟液中其他物质

  电子烟中添加剂种类繁多,吸入差异较大,目前的相关研究比较缺乏。

  烟液中还被检测出香豆素、乙酰胺、苯并[α]芘、超细颗粒、有害金属、甲醛、乙醛、丙醛、丙烯醛等物质均对人体有害。

  3.电子烟潜在的意外伤害风险

  电子烟的意外风险比较大且不容忽视

  (1)意外爆炸

  新闻上有大量的电子烟爆炸案例(图片很可怕就不放上来了,大家自行在网上搜索吧)。

  电子烟中的锂电池被外部热源过分加热时可发生爆炸,所以抽电子烟有时又像是一颗定时炸弹,特别是一些价格低廉、质量不能保证的产品最危险。

  (2)中毒

  电子烟液中含有液态尼古丁,可能被孩子误食,导致孩子中毒。

  2010—2014年美国的电子烟中毒事件快速增加,其中58%为儿童,且大多为年龄<5岁的儿童[4]。

  二、电子烟不产生二手烟吗?

  电子烟的气雾并非如制造商所宣传的仅是“水蒸气”。

  现有证据显示,电子烟烟雾虽然没有燃烧型烟草烟雾中的大量化学物,但仍含有尼古丁、有毒物质并产生细小、超细微粒,电子烟烟雾增加空气中丙二醇、甘油、尼古丁、细颗粒物、挥发性有机化合物和多环芳烃等的浓度[5]。

  这会导致新的空气污染,因此电子烟也有“二手烟”问题,只是感觉上没有传统香烟那么明显罢了。公共场所吸食电子烟同样会对公众健康构成威胁。

  三、电子烟能戒烟吗?

  某宝上有款电子烟,名字就叫“戒烟棒”,广告词是“专为戒烟而生”。

  那么电子烟真的可以戒烟吗?

  事实上,电子烟本来就是因戒烟而发明的。2004年,出于减少烟草危害的目的,中国的药剂师韩力推出了他发明的第一款电子烟。

  但目前电子烟是否能帮助戒烟存在着争议。

  尚无足够的科学证据确证电子烟的戒烟作用,不同类型的研究可得出不同的结论。

  美国的一项近1500人的队列研究显示电子烟对减少燃烧型烟草使用或戒烟没有效果[6];

  而中国北京的一项对956名烟民中的横断面调查显示,有47.1%的电子烟使用者自述吸卷烟量减少[7]。

  我认为电子烟与其说戒烟,不如说是“替烟”更为准确些。

  抽电子烟即使能减少吸烟卷烟量,也不能达到戒烟的目的,因为你还是在抽烟,还是在摄入尼古丁啊!

  同时由于从抽卷烟转向电子烟,可能让吸烟行为成为正常化,从而使吸烟者放弃戒烟。

  本来你是想通过电子烟戒烟的,用了以后却发现,咦,电子烟不错哦,挺健康的,那就不戒烟了吧。

  所以,如果你吸电子烟是为了戒烟,那么请在戒掉卷烟成功后,也戒掉电子烟吧。

  有效的戒烟方法有且只有两种:行为疗法和药物治疗。两者结合的效果最好。

  中国香港政府全面封杀电子烟,除了以上电子烟对人体和公共环境的危害外,还有一个重要原因:电子烟的门户效应——扩大吸烟人群

  中国香港地区吸烟与健康委员会称:电子烟可能“重塑吸烟行为,成为青少年吸烟的入门途径”。

  什么意思?意思就是说,那些本来不吸烟的,反感吸烟的人,可能因为电子烟成为真正的吸烟者。

  这就是电子烟的门户效应。

  电子烟流行后,美国吸烟率飙升

  美国花了20多年,只做了一件事,就把国民的癌症死亡率降低了26%!

  1991年,美国的癌症总死亡率为215.1/10万人,是“死亡高峰”,之后总死亡率明显下降。

  到2015年,已降到158.7/10万人。

  这件事,就是推行了禁烟运动。

  然而在美国多年吸烟率降至创纪录的低点之后,电子烟的热潮却推动了青少年尼古丁使用量的最大增长。

  从来没有吸过香烟的青少年非常乐意吸入奶油、黄瓜、芒果味的电子烟,但没有意识到其中含有成瘾性的尼古丁。

  美国2013年报道青少年中电子烟的流行率(13.4%)已经超过了传统烟草(9.2%)[8]。

  从2013年到2015年,芬兰12~18岁人群中电子烟的使用率从17.4%上升到25%,不使用传统烟草的青少年中的流行率从2.6%上升到6.3%。[8]

  研究显示,不吸烟的青少年和年轻成年人使用电子烟后,未来吸食传统烟草的概率是从不使用电子烟者的2倍[9]。

  很多青少年因为抽了电子烟,“尝到甜头”(尼古丁成瘾)后,认为不过瘾,而开始抽上了香烟,变成真正的烟民。

  这就是中国香港政府全面封杀电子烟的原因所在。

  最后想对大家说:

  如果说一个人一生只学一招防癌技巧

  那就是——远离烟草

  参考文献

  [1]Bhatnagar A, Whitsel LP,Ribisl KM,et al.Electronic cigarettes: a Policy statement from the AmericanHeart Association[J]. Circulation,2014,130(16):1418-1436.

  [2]Arredondo J, Chernyavsky AI,Marubio LM, et al. Receptor-mediated tobacco toxicity: regulation of geneexpression throughalpha3beta2 nicotinic receptor in oral epithelialcells[J]. Am J Pathol,2005,166(2):597-613.

  [3] Balakumar P,KaurJ.Is nicotinea key player or spectator in the induction and progression of cardiovasculardisorders?[J].Pharmacol Res,2009,60(5): 361-368.

  [4] Chatham-Stephens K,LawR,Taylor E,et al.Exposure calls to U.S.poison centers involving electroniccigarettes and conventional Cigarettes-September 2010-December 2014[J]. J MEDToxicol,2016,12(4):350-357

  [5] Schober W, Szendrei K, MatzenW, et al. Use of electronic

  cigarettes (e-cigarettes) impairs indoor air quality and increasesFeNO levels ofe-cigarette consumers[J]. Int J Hyg Environ Health,2014, 217(6): 628 – 637.

  [6]Richardson A, Pearson J, XiaoH, et al. Prevalence, harm

  perceptions, and reasons forusing noncombustible tobaccoproducts among current and former smokers[J]. Am J Public Health, 2014, 104(8):1437 – 1444.

  [7] 李晟姝 , 肖丹 , 褚水莲 , 等 . 北京市吸烟人群使用电子烟情况的调查 [J]. 中国临床医生杂志 , 2015, 43(3): 47 – 49.

  [8]Centers for Disease Controland Prevention, USA. Notes from thefield: electronic cigarette use among middle and high school students-United States, 2011-2012[J]. Morbidity and Mortality Weekly Report,2013, 62(35): 729 – 730.

  [9]Zhong J, Cao S, Gong W, et al.Electronic cigarettes use and intention to cigarette smoking amongnever-smoking adolescents and young adults: a meta-analysis[J]. Int J EnvironRes Public Health, 2016, 13(5): 465.

  作者简介:Dr 小鱼 ,副主任医师,公共卫生硕士,两个孩子的妈妈,长期从事疾病预防控制工作。